卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导各地进一步做好甲型H1N1流感防控工作，继续科学、有效开展医疗救治工作，我部组织专家结合我国病例特点和治疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家甲型H1N1流感最新防控经验和相关资料，研究制定了《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》。现印发给你们，供各地防控工作中使用，并就轻症患者居家隔离治疗管理工作提出如下要求：
一、省级卫生行政部门要根据本辖区甲型H1N1流感疫情防控形势、医疗卫生资源现状及收治能力，研究制订适合本地区防控工作实际情况的病例救治管理措施。如果考虑采取轻症病例居家隔离治疗措施，要保证居家隔离治疗管理工作科学、有效、规范开展，防止因管理不力造成疫情扩散或传播。
二、甲型H1N1流感轻症患者是否采取居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合甲型H1N1流感相关诊疗方案和患者具体病情确定，在征得患者同意后进行。
三、卫生行政部门要组织城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构和疾病预防控制机构做好对居家隔离治疗病例的治疗和管理工作，如有需要应送医送药上门，并充分发挥中医药的优势。居家隔离治疗病例均需有基层医护人员专人负责，每日监测体温和病情并报告。一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
附件：甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）
卫生部办公厅
二〇〇九年七月十三日
附件
甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）
一、居家隔离治疗指征
甲型H1N1流感确诊病例，仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群。
流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
1. 5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；
2. 65岁及以上老年人；
3. 妊娠妇女；
4. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；
5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
二、居家隔离处理原则
（一）患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。
（二）患者宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进
行清洁和消毒。
（三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
（四）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
用消毒剂消毒双手。
（五）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
（六）患者发病后至少需在家中隔离观察7天，或至流感
症状消失后24 小时，以两者之间较长者为准；儿童有可能超过7天。隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。
三、居家治疗处理原则
（一）基层医师按照《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年
试行版第二版）》对患者进行治疗、指导和随访。
（二）每日监测体温和病情变化并报告（每日不少于2
次）。
（三）患者病情出现以下变化时，基层医师应及时将患者
转至定点医院诊治。
1. 持续高热；
2. 咳嗽加重，痰量明显增加；
3. 呼吸困难或胸痛；
4. 口唇紫绀；
5. 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6. 神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；
7．原有基础疾病明显加重。
（四）流感高危人群如感染甲型H1N1流感，应住院治疗。特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
（五）对症治疗。
休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热患者可给予物理或药物退热治疗。
儿童发热患者应使用对乙酰氨基酚和布洛芬，禁用含阿司匹林（乙酰水杨酸）的药物，以防出现瑞氏综合征。
（六）神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的应用。
神经氨酸酶抑制剂的使用应由医师视情况决定，大多数患者无需应用，流感高危人群如感染甲型H1N1流感应使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）。
奥司他韦的用法：应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳)，疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
（七）合并细菌感染时，应给予相应抗菌药物治疗。
四、患者共同居住者防护原则
（一）家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护。
（二）直接接触患者后，或处理患者使用过的物品、接触
呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
（三）尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
和隔离治疗的流感患者；近距离接触患者时，应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩，减少传播疾病的可能。
（四）流感患者密切接触者，特别是儿童、老人、孕妇或
合并慢性基础病者，应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
（五）患者居家休息和隔离治疗期间，应密切观察自己和
其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，应及时向当地疾控机构报告。
五、患者家庭清洁、消毒和废物处理
（一）患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理，
应放入单独垃圾袋。
（二）患者使用的餐具、衣物应单独清洗，单独使用。
（三）保持家庭物品表面清洁，定期用消毒液擦拭家具、
日用品和玩具等物体表面。
（四）房间勤通风。
六、基层医务人员防护
在标准预防的基础上，采取飞沫预防措施。包括戴外科口罩，穿隔离衣；接触患者前戴手套，摘手套后应洗手和/或手消毒；正确处置医疗处置物品。如需近距离（1米内）接触患者，应戴医用防护口罩。
七、口罩应用
与患者接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。患者外出时也必须戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。
及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用酒精对手进行消毒。
江苏省体育经营活动监督管理规定
江苏省人民政府
江苏省人民政府令
第 16 号
《江苏省体育经营活动监督管理规定》已于2003年6月2日经省人民政府第8次常务会议通过，现予发布，自2003年8月1日起施行。
省 长
二○○三年六月三日
江苏省体育经营活动监督管理规定
第一条 为加强对体育经营活动的监督管理，保护消费者和经营者的合法权益，繁荣和发展体育市场，根据《中华人民共和国体育法》及国家有关规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 在本省行政区域内从事体育经营活动，实施对体育经营活动的监督管理，应当遵守本规定。
前款所称的体育经营活动，是指以健身、竞技等体育活动为内容的经营活动。但营业性文化娱乐活动除外。
法律、法规和国务院另有规定的，从其规定。
第三条 各级人民政府应当加强对体育经营活动监督管理工作的领导，鼓励和扶持健康、文明、积极向上的体育经营活动，促进体育产业的繁荣和发展。
第四条 省、市人民政府体育行政部门和县（市、区）人民政府负责体育工作的部门（以下统称体育主管部门）负责本行区域内体育经营活动的监督管理。
县级以上其他有关部门应当按照各自的职责，共同做好体育经营活动的有关监督管理工作。
第五条 依法从事体育经营活动的单位和个人（以下称体育经营者），其合法权益受法律保护。
第六条 鼓励体育经营者参与实施全民健身计划和培养优秀运动员的工作。对参与实施全民健身计划和培养优秀运动员工作取得显著成绩的单位和个人，县级以上地方人民政府或者体育主管部门应当予以表彰和奖励。
第七条 从事体育经营活动，应当具备下列条件：
（一）有与经营项目相适应的场所；
（二）有符合规定标准的体育器材和设施；
（三）有必要的安全保障措施；
（四）需要配备体育专业技术人员的，应当配备必要的体育专业技术人员；
（五）法律、法规、规章规定的其他条件。
第八条 体育经营者从事体育经营活动，应当在领取营业执照之日起30日内，书面告知营业执照核发机关的同级体育主管部门。
第九条 体育经营者书面告知体育主管部门时，应当一并提供以下材料：
（一）经营活动可行性报告；
（二）场所、设施、器材等证明材料；
（三）所需体育专业技术人员的资格证书。
（四）其他必要的相关材料。
第十条 体育经营者变更所经营体育活动的内容、场地的，应当按照第八条的规定将变更事项书面告知体育主管部门。
第十一条 体育经营者应当遵循诚实信用原则，保证服务质量，不得弄虚作假欺骗消费者。
第十二条 在体育经营活动中从事体育技能培训、辅导、裁判、救生等工作的从业人员，必须取得体育主管部门颁发的专业技术资格证书后方可上岗。
体育经营者应当建立健全内部经营管理制度，加强对从业人员的管理，不得聘用未取得专业技术资格证书的上述从业人员。
第十三条 体育经营者在经营活动中应当明码标价，提供质价相符的服务。
第十四条 体育经营者应当做好体育设施、器材的维修保养工作，保证安全、正常使用。
体育经营者对所经营体育活动中可能危及人身安全的事项，应当作出真实说明和明确警示，并采取防止危害发生的措施。因体育经营者的原因造成损害的，体育经营者应当依法承担赔偿责任。
第十五条 体育经营活动产生的振动、噪声及排放的其他污染物，不得超过规定的环境标准。
第十六条 禁止在体育经营活动中渲染暴力、色情和封建迷信。禁止利用体育经营活动场所进行赌博等违法犯罪活动。
第十七条 公益性的群众体育健身活动场所和设施，未经批准不得用于经营活动。
第十八条 体育经营者对其所举办体育活动的名称、吉祥物、徽记等标志依法享有知识产权。
第十九条 任何单位和个人不得非法向体育经营者索取费用和要求提供无偿服务，不得干扰正常的经营秩序。
第二十条 消费者应当遵守体育经营活动的规章制度和公共秩序，爱护体育设施和器材，损坏体育设施和器材的应当依法赔偿。
第二十一条 体育主管部门应当为体育经营活动提供体育技术咨询、业务指导等服务。
第二十二条 体育主管部门应当加强对体育经营活动的监督检查。执法人员依法执行公务时，应当持法律、法规或者省人民政府规定的行政执法证件。
第二十三条 违反本规定第七条规定，不具备从事体育经营活动条件的，由体育主管部门责令限期改正，并可以处5000元以上2万元以下罚款；情节严重的，由体育主管部门建议工商行政管理部门吊销营业执照。
第二十四条 违反本规定第八条、第十条规定，未书面告知体育主管部门的，由体育主管部门予以警告，并可以处1000元以上5000元以下罚款。
第二十五条 违反本规定，聘请无专业技术资格证书的人员从事体育技能培训、辅导、裁判、救生等工作的，由体育主管部门责令限期改正，并可以处500元以上5000元以下罚款。
第二十六条 在体育经营活动中违反其他法律、法规的，由其他有关部门依法予以处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十七条 体育主管部门工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、索贿受贿或者侵犯体育经营者合法权益的，由其所在部门或者上级主管部门给予行政处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 当事人对具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十九条 本规定自2003年8月1日起施行。
